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2016/12/13
病例讨论心肌酶持续升高
作者：权薇薇陈瑛病历摘要患者，男性，60岁，因“反复胸闷2月余”入院。患者2个月前开始出现无明显诱因的胸闷不适，呈持续性，无明显胸痛症状。同时伴颜面部轻度水肿，四肢乏力。医院就诊，多次实验室检查心肌酶谱均升高，尤其是肌酸激酶（CK）显著升高达IU/L，同时心脏彩超提示“左室收缩功能轻度下降，左室射血分数（EF）为45%”，心电图未见明显ST-T段动态变化，诊断为“冠心病，心绞痛”，给予扩张冠脉，营[详细]
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2016/12/13
专家在线丨宝宝心肌酶高是和心脏有关吗
问 宝宝三个月了，睡觉时会被口水呛到一样，正常吗？答 宝宝的吞咽功能还未发育完善，这种情况也正常。问 宝宝6个月零10天发热39.7检查血心肌酶高，输了几天水复查正常了，请问心肌酶高是和心脏有关吗？答 是的，是心脏细胞受到损伤了。问 葡萄糖酸钙口服液能否与健脾补血颗粒同时吃，如果能那对于快打防疫针的宝宝还能吃吗？答 可以吃，要分开吃，不能混在一起吃。不影响预防接种，但如果贫血严重不能接种疫苗。 [详细]
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2016/12/13
科普心肌病治疗后情况得不到改善，应考虑
来源：丁香园心血管时间来自杜克大学医学中心的Garrah博士等报告了一则病例，主角是年轻女性患者，本以为只是心肌病变，移植了心脏，症状却顽固地继续存在，导致多次入院治疗。患者的心肌病变原因到底是什么呢？全文于年3月发表在Circulation杂志。病史简介患者，女，25岁，白人，医院考虑患医院心内科门诊就诊。患者自述以往身体状态非常好，也没有特别的疾病史，近期开始出现劳累性疲劳、气促、端坐呼吸和阵[详细]
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2016/12/13
中医怎么治疗扩张性心肌病
本文导读：扩张性心肌病是一种常见的心胸外科疾病。那么你知道中医怎么治疗扩张性心肌病呢？扩张性心肌病是严重危害人类健康的难治心肌病.病变以心肌变性,萎缩,和纤维化为主.全心扩大,左心室扩大尤其明显,心肌代偿肥厚,腔内常有附壁血栓形成,多发生在年轻人.现代医学对扩张性心肌病无特效疗法.主要是对症治疗,为主.我院心肌病专家组积极发掘中医古方,结合心肌病特有的病理变化.提出以益气养心,活血利水,解毒宁心为[详细]
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2016/12/13
全真体验2015临床执业医师综合笔试
答案来源于网友，仅供参考第二单元Al型选择题（1～44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是A.飞沫（气溶胶）吸入B.血源性播散C.胃食管反流物误吸D.口咽部分泌物吸入E.污染空气吸入2.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是A.尿道阴[详细]
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2016/12/13
冠状动脉非阻塞型心肌梗死
研究显示，90%的急性心肌梗死（AMI）病例存在阻塞性冠状动脉疾病（CAD），但仍有10%的病例造影无明显阻塞性CAD。研究者将此类情况定义为“冠状动脉非阻塞型心肌梗死（MINOCA）”。那么，是什么导致了这些患者的心肌损伤呢？这些患者与阻塞性CAD患者有何不同？临床应采取何种治疗策略？这些患者与冠脉造影正常者的病理生理学和预后有何差异？年4月28日，欧洲心脏病学会（ESC）工作组发布了首个关于M[详细]
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2016/12/13
ACC2016药物联合冠脉搭桥改善缺
在第65届美国心脏病学学会年会（ACC）上，STICHES试验结果公布，与单纯药物治疗相比，冠脉搭桥术（CABG）+药物治疗能够降低缺血性心肌病患者的10年死亡率。文章即将发表于NEJM杂志。该研究纳入了名左心室射血分数（LVEF）≤35%、适合CABG治疗的冠状动脉疾病（CAD）患者，随机分为药物+CABG治疗组和单纯药物治疗组。患者中位年龄为60岁，12%为女性，来自22个国家的99个中心。主[详细]
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2016/12/13
缺血性心肌病患者如何运动
缺血性心肌病患者如何运动呢?缺血性心肌病大多是因冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗塞。主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞或猝死。以下由心内科专家孟庆智为此向大家详细的介绍下。具体内容如下所示： 什么时候可运动 1、血压和脉搏正常才可进行运动; 2、控制运动量; 3、中午以后锻炼为好：因早晨和上午冠状动[详细]
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2016/12/13
硒对宝宝很重要，中美两国都强制要求在
粉哥导读:无论是我们整理的“60种营养素”，还是我们对“钙铁锌硒”的普及文章，都对硒元素进行了介绍，本文结合美国对婴幼儿奶粉加硒的规定——6月22日起婴幼儿奶粉含硒量最低2.0微克/00千卡，以及中国国标的规定，再次系统地阐述硒元素的重要性，作用，缺乏症状及补充方法。本文来源：《奶粉与销售》婴童首选学习微刊（ID：naifen）昨天，我看到一篇新闻：“美规定6月起婴儿奶粉须含硒最低2.0毫克/00[详细]
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2016/12/13
转氨酶偏高，难道真的是得了肝病
转氨酶到底是一种什么物质？为什么要在体检中做这个项目？人的生命离不开蛋白质，而蛋白质的基本单位是氨基酸，在人体的代谢过程中，一种氨基酸要脱去“氨基”或合成一种新的氨基酸，需要一个非常重要的反应——转氨基，在这个反应过程中需要借助一种特殊的物质来催化或促进，这种物质,就是我们说的转氨酶。人体内的转氨酶有20多种，其中最主要的有丙氨酸转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST)，其中ALT主要集中在肝细[详细]
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2016/12/13
还记得那闻风丧胆的克山病么
很多年前，黑龙江齐齐哈尔市克山县突然兴起一种病，是一种原因不明的心肌病，病死率达98%，心肌实质变性、坏死和纤维化，最终导致心脏收缩与舒张功能衰竭。因由克山兴起，所以陈为克山病(Keshandisease，KD)，而经地质学家医学家鉴定，克山病是由于缺硒引起。硒在地壳中的含量仅为一亿分之一，一般很难找到单独的硒矿，属于一种稀有金属。而中国地质特点造成中国是世界上缺硒最严重的地区，全国低硒地区占全国[详细]
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2016/12/13
令人心碎的克山病
大约80年前，人们记载了在黑龙江省一带，有一种奇怪的病，患者面色苍白、手足冰凉、头晕气短、恶心呕吐，死亡率很高。当时既找不出发病的原因，又找不着防治的办法，只因在克山县发病率高，症状典型，就把这种病定名为“克山病”。经许多病理学家、流行病学家、地方病专家以及许多医学基础研究专家多年含辛茹苦呕心沥血的研究，才使人们知道，克山病是一种以心脏病变为代表的地方病，病理特点是散发于心肌的多发性、局灶性心肌坏[详细]
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2016/12/13
科普知识关于克山病
克山病1、本疾病多发生在东北及西南地区的农村。女性多于男性，尤其是生育期妇女及儿童，母体胎儿也可有先天性克山病。发病有明显季节性，东北地区多在寒冬季节，西南地区多在炎热夏季发病。2、地方性心肌病，主要是发病地区的食品缺乏硒，故必须从补充食物中硒含量入手来预防本病，可通过改善水质、施含硒肥料、服亚硒酸钠。尚需补充一些其他矿物质，防治感染。3、急型的死亡率极高，一旦发病应尽快就医。当诊断为慢型或表现缓[详细]
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2016/12/13
老年高尿酸血症的康复护理
定义：高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继[详细]
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2016/12/13
疾病预防体检查出血压高早搏心肌缺
大家在体检报告上可能会看见血压高、早搏、心肌缺血等疾病诊断，这些问题严重吗？该怎么处理呢？下面就为大家简单介绍下这些体检报告上经常出现的心血管相关问题，大家搬好小板凳~高血压1血压高就一定患了高血压吗？我们先来看下高血压的诊断依据：安静休息、坐位、非降压药物状态下2次或2次以上非同一天测定的血压平均值高于正常（收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg）。因为血压会随着情绪、运动、环境等进行波动，所以[详细]
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2016/12/13
病例分析不容忽视的肺栓塞
作为一名呼吸科医生，工作中经常会碰到一些急性肺栓塞的患者，但是在国内，肺栓塞被长期认为是一种罕见病、少见病，被临床医生严重忽视，举个简单的例子，一旦遇到胸痛，医生的第一知觉可能是心肌梗塞，很少有人会想到肺栓塞。随着检查手段的增多，越来越的肺栓塞被确诊，作为一种危急疾病，我们应该牢固掌握。肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE），脂[详细]
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2016/12/13
南昌一五年级学生体育课跳绳时猝死悲剧其
10月27日，有网友向南昌新闻网爆料称，26日下午，南昌市阳明学校五年级学生陈某在学校体育课上跳绳时猝死。（资料图） 27日10时，南昌市东湖区发布微博，对此事做出回应：10月26日下午，阳明学校五年级学生陈某在体育课开展跳绳活动时突然倒地、口吐白沫，班主任与体育老师立即上前施救，并找来保健老师，拨打急救电话，联系学生家长。救护车到校后，校方同医院，医院全力抢救无效后身亡。目前学校正在与[详细]
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2016/12/13
名医说nbsp又一位名人因心梗离世，
前两日惊闻移动医疗企业“春雨医生”创始人,身价估值30亿的张锐因心肌梗塞去世。又是心肌梗塞！心肌梗塞到底是什么鬼？夺走了一个又一个精英人士的生命。今天小编就邀请到我院治未病中心张群医生为大家科普什么叫心肌梗塞，以及该怎么远离这个恶魔。心肌梗塞可怕吗？张医生介绍：急性心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌[详细]
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2016/12/13
这种病的死亡率癌症一定要注意
心力衰竭(简称“心衰”)作为心血管疾病的终末阶段，患病人数在持续增长，它的死亡率和癌症相当，70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰。心衰是21世纪心血管疾病面临的严重挑战，但大多数人对心衰的认知度和重视程度都极低。在“全国心力衰竭日”即将到来之际，让我们一起来学学关于心衰的知识。你知道什么是心衰吗？心力衰竭也称心功能不全，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的[详细]
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2016/12/13
过度劳累是中年人频发猝死的最大杀手
(专家：纪光伟，医院外科主任医师、外科学兼职教授，知名科普作家、健康时评作家、中国妇女发展基金会女性肿瘤预防基金预防大使，科普中国微平台原创首发)10月6日凌晨3时左右，春雨医生创始人张锐因心梗不幸去世，享年41岁。作为一个新兴行业，互联网医疗行业创业者要面临打破传统医疗行业壁垒、同业竞争对手、资本运作等多方的压力。张锐曾坦言，年春雨医生B轮融资的时候，是他最难熬的两个月，“常常失眠，半夜两三点给[详细]
