心肌酶五项的临床意义

肌酸激酶：

心脏疾病、肌肉疾病、急性脑血管意外、剧烈运动、插管、肌注后升高。

增高：（1）、主要用心肌梗死诊断，CK升高幅度较AST和LDH都大，且出现早，2~4小时开始升高，12~48小时达到高峰，2~4天恢复正常。尤其对心肌缺血和心内膜下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。故动态检测CK变化有助于观察病情和预后估计。

（2）还见于进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性心肌炎、肌肉损伤或手术降低：见于甲状腺功能亢进症。

乳酸脱氢酶：

增高：急性心梗、心肌炎、急慢性肝炎、骨骼肌损伤等。

降低：内分泌失调、过于劳累、睡眠不好、心情不好。

a-羟丁酸脱氢酶：

对急性心梗诊断特异性较高，发病12小时上升，12~21天才恢复正常。

升高：（1）急性心肌梗死、恶性贫血、溶血性贫血、畸胎瘤。（2）白血病、性淋巴瘤、传染性单核细胞增多症。

降低：免疫抑制剂、抗癌剂，遗传性变异的LDH-H亚型欠缺症。

肌酸激酶同工酶MB：

CK-MB在心肌梗死升高，24小时内达峰值，至48小时消失。肌肉创伤及肌肉注射时CK-MB活力不升高，CK总活力升高主要是由于CK-mm增高引起的，这可以做为心肌疾病与骨骼肌疾病的鉴别诊断。

谷草转氨酶：

增高：急性心梗、心肌炎、急慢性肝炎、急性胰腺炎、皮肌炎、痛风。

文安妇幼宣