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首例猪心移植登上新英格兰医学杂志,异



全球首例猪心移植病例详情当地时间6月22日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM),揭示了这项仍在调查研究病例的一些初步研究结果。关于异种移植的答案很复杂,而对于科学家来说,首例猪心是成功的,在医学史上创下里程碑意义。

这项由美国马里兰大学医学中心和医学院开展的猪心移植手术对象是一名57岁患有非缺血性心肌病的男性,在接受了来自具有10个基因敲除的转基因猪源动物的心脏移植后,患者脱离了ECMO,异种移植物功能正常,无明显排斥反应。但移植后第49天异种移植物突然舒张期增厚并失效,第60天患者停止生命支持。

尸检发现异种移植物水肿,重量几乎增加了一倍;组织学检查显示散在的肌细胞坏死、间质水肿和红细胞外渗,并且没有微血管血栓形成的证据,这些结果与典型的异种移植的排斥反应不一致。目前马里兰医学中心团队仍在对此进行研究,以确定导致这些变化的机制。

受益于基因编辑技术的重大创新,重新启动异种移植研究已成为可能,但这并未完全解决问题。上海市器官移植重点实验室主任、上海医学会器官移植分会主任委员朱同玉对第一财经记者表示:“异种移植物前路光明,但在真正进入临床应用前,仍需进一步的优化编辑基因组合,探索更好的免疫耐受诱导策略,也需要

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