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脂蛋白相关磷脂酶A2检测在临床的应用及
医院医学检验中心颜光涛
颜光涛，医院医学检验中心，研究员、临床检验教研室主任，博士研究生导师。年毕业于华西医科大学医学系本科，年获医院临床诊断专业硕士学位，-年赴挪威特图姆瑟大学作访问学者。曾任医院基础医学研究所生化研究室主任、生化教研室主任、副所长。已发表SCI收录论著23篇，总影响因子51.7，单篇论文最高影响因子5.，Medline收录论文27篇，在国内统计源及核心期刊发表论文余篇。获军队科技进步二等奖3项第一作者。年被总后勤部评为“科技新星”，年获国务院政府特殊津贴。全国生化检测标准化技术委员会委员，科研试剂工作组副组长；中国医学装备协会临床检验专业委员会常委兼自动化信息化学组组长。全军生物化学专业委员会副主任委员。
磷脂酶A2（PLA2）广泛存在于人类细胞中，其选择性作用于甘油磷脂sn-2位的酯键致其水解，生成游离脂肪酸和溶血磷脂，PLA2与机体的炎症反应、动脉粥样硬化、肿瘤及中枢神经系统疾病等密切相关。脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein-associatedphospholipaseA2，Lp-PLA2）又名血小板活化因子乙酰水解酶，磷脂酶A2超家族中的一员，是具有血管特异性的炎症标志物，研究发现Lp-PLA2为冠心病和缺血性卒中的独立危险因素，新近美国FDA批准其用于预测冠心病和缺血性卒中风险，本文将围绕Lp-PLA2检测在临床的应用及研究进展进行阐述。
一、Lp-PLA2的结构及生物学特性
Lp-PLA2是由个氨基酸残基组成的丝氨酸脂酶,生物活性不需要二价阳离子如钙离子等，相对分子质量为45.4kDa，编码基因为PLA2G7，定位于6号染色p21.2-p12，具有12个外显子。Lp-PLA2主要由造血细胞（单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞和血小板）和肝细胞（Kupffer细胞）合成,血液循环中主要来自炎症过程中巨噬细胞和泡沫细胞，血中Lp-PLA2以与脂蛋白颗粒结合的形式存在,约2/3与LDL（低密度脂蛋白）结合,约1/3与HDL（高密度脂蛋白）以及VLDL（极低密度脂蛋白）结合。Lp-PLA2能够水解血小板活化因子使其失活,也催化多种氧化磷脂Sn-2位上酯键水解,生成脂类促炎物质，如游离脂肪酸和溶血磷脂。
二、Lp-PLA2与临床疾病的研究证据
1.Lp-PLA2与动脉粥样硬化的研究证据
炎症已经被公认为是动脉粥样硬化（AS）发生发展过程中的核心因素，多种炎症因子参与其中导致斑块的形成、进展和最终破裂。炎症标记物的寻找对心脑血管疾病的预测是目前研究的热点，CRP和脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）是近年来引起广泛北京治疗白癜风北京哪家医院好治疗白癜风的小偏方
