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专家有话说二胎不是你想生就生
二胎政策
为了调整我国的人口政策，年10月，摁下了全面放开二胎政策的“启动键”，“二胎政策”成了人们茶余饭后热议的话题，大家纷纷表示：在舆论的千呼万唤中，二胎政策终于放开了，令人欣慰。
于是，很多符合条件的夫妻就开始酝酿着再生一个，很多家庭加入到“二胎计划”大军中……
专家有话说我院中心妇保科主任王利娜提醒备孕家庭：二胎政策虽好，可茫然跟风需谨慎，生育也要有计划，可不是想生就生！
王利娜主治医师
妇科保健专家
中华医学会洛阳分会委员
毕业于郑州大学临床医学专业，参加工作十余年，熟练掌握很多妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，擅长妇科门诊手术及宫颈疾病的治疗。在孕妇、新生儿的饮食营养指导、在高妊娠、孕产妇保健方面有深厚的造诣，总结出临床与预防保健相结合的新思想，受到很多患者的一致肯定。
报道——
近日，有一则新闻报道：有一位孕妇出现心慌、闷气、不能平卧，全身浮肿的现象。
据悉该孕妇40多岁，怀孕30周，这是第二胎，该孕妇对CCU医护人员说：“大夫，我太难受，孩子我不要了，救救我……”
然而患者心功能很差，麻醉师不敢麻醉，产科医生不敢做手术。胎儿一天比一天大，心脏负担一天比一天重……
经过多科室会诊讨论研究制定最佳方案，该孕妇的心衰症状有所好转，彩超心脏的射血分数由35%提升到45%（正常50%以上），血浆心钠素水平较前明显下降。CCU、麻醉科、产科共同承担风险，为患者完成了手术，最终，孕妇在CCU度过了危险期。
专家有话说王利娜主任说，二胎政策放开以来，接诊过很多大龄孕妈，尤其是70后的高龄孕妇，她们存在较大的孕产风险，因此，想要二胎的高龄孕妇及家庭都需要引起足够的重视。
高龄产妇生育二胎存在哪些风险呢？1就身体素质而言，已经生育过一次，不论是受孕机率还是产后康复的速度，都大不如前。
2女性随着年龄的增长，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，容易发生大出血和难产，产科临床统计资料表明，高龄产妇的产程明显延长，滞产率增高。
3高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加，羊膜早破、妊高征和早产这三项指标也比对照组为高。
4已生过一胎的妇女，心脏承受的负荷已经过重，怀二胎后，随着月份的增大，循环血量不断增多，心脏所要承受的负荷越来越大，得围生期心肌病的几率就成倍增加。
“围产期心肌病危害大”围生期心肌病可能使无心脏病的妊娠末期或产后（通常2～20周）女性出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状。病人可有心室扩大，附壁血栓。该病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现机率较高。该病多发生在30岁左右的经产妇。生孩子嘴上说说简单，殊不知二胎高龄产妇需冒着心力衰竭的风险完成此事。
专家有话说王利娜主任提醒：二胎之前评价心功能，预防围生期心肌病。
虽然风险不小，但随着医学技术的进步，越来越多的危险因素可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现。
心功能需通过哪些手段和方法进行评价呢？
美国纽约心脏病学会（NYHA）年将心功能分级：
Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。
再者完善心脏彩超，了解心脏结构有无改变，左心功能有无降低。完善心电图，有无心律失常。若出现，及时治疗。
综上要想生二胎，可咨询我院妇产科权威专家，做好充分孕前风险评估，根据自身情况，决定是否怀孕。
若怀孕，要配合医生做规范的孕前、孕期检查，努力将高龄生育二胎的风险降到最低。
只要您需要，我们一直都在，
我们与您一起，迎接天使宝宝平安、顺利的降临。
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