猫肥大型心肌病HCM

HCM是猫最常见的心脏病。

特点是不明缘由的明显的左心室肥大。

甲亢、全身高血压、或主动脉狭窄，可继发左心室肥大，除此之外，缘由不明。

患猫可产生致死性的心室性心律不齐。

患猫的平均年龄6岁，约75%是公猫。

许多猫在诊断为HCM时并没有临床症状。这些猫一般在常规检查时被发现有心杂音，奔马律，或其他类型的心律不齐。

或，在严重病发（肺水肿或全身性的栓塞）后，出现诊断。

诊断

X光

可见心轮廓各种程度的扩大。左心房扩大常常最为明显。

疾病初期，心轮廓可能正常，由于左心室壁直接向内加厚。

有充血性心衰的猫可能表现出肺静脉扩大，程度各异的肺水肿，和胸腔积液。

B超

患猫的平均隔厚度是6.5mm（正常值是3.7±0.7mm）。

左心室肥大的猫，67%是弥散性的，33%是局部性的。

左心房扩大是固有的发现（平均18mm；正常值为11mm）。

其他发现可能还有：二尖瓣小叶增厚，偶见轻度的心包积液，和心内血栓。

医治

下降应激：对呼吸窘迫的猫，尽一切办法下降应激（推延X光检查和埋置静脉导管）。

易化呼吸：怀疑是胸腔积液引发的呼吸困难猫（肺部低音），应进行胸部穿刺。

存在肺水肿时，赐与呋塞米。在危机中，初始赐与mg/kgIV，然后赐与mg/kgIV或IMqh，直到水肿消失。

氧气：能耐受的话，经面罩赐与；不然的话，就用氧舱（50%氧气）。

地尔硫卓：可放松心肌和控制心律不齐。赐与7.5mgq8h。

除地尔硫卓，亦可赐与阿替洛尔[6.25mgPOqh]。阿替洛尔对心室性心律不齐有效。

地尔硫卓（钙通道阻断剂）和阿替洛尔（β阻断剂）各有相应的优点。有延续心动过速的猫，使用β阻断剂优于使用钙通道阻断剂。

ACEi：依那普利[0..50mg/kgPOq24h]或贝那普利[0..50mg/kgPOq24h]可能有益于医治。

阿司匹林：该药可下降血栓形成的机会：赐与10mg/kgPO，每周两次。

定期穿刺：可能需要定期进行胸部穿刺和腹部穿刺。

螺内酯：是慢性心衰的辅助利尿剂。0..0mg/kgPOq24h。

预后

患猫预后取决于疾病的严重程度：

无症状的患者平均存活时间为5年；

有充血性心衰的猫的平均存活时间为3个月。

全身性的栓塞是焦点所在，常常引发充血性心衰状态的恶化；亦可能复发。