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第1000期孕期下肢浮肿原来是这么一
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孕妈妈出现下肢浮肿的现象很常见,怎样缓解这种现象呢?首先要分清是生理性浮肿还是病理性浮肿,然后才能给出正确的建议。
生理性下肢浮肿
特点
于妊娠后期出现,多为踝部及小腿下半部轻度浮肿,经休息后消退。
原因
1、下肢血液回流受阻。妊娠后期,增大的子宫压迫下腔静脉,使下半身的血液回流受阻,静脉压升高,形成下肢浮肿。
2、血液稀释。乳期血容量增加,但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大,血浆蛋白则没有什么增加,血液相对变稀,血浆胶体渗透压降低,水分移向组织间隙而水肿。
3、内分泌变化原因。怀孕后,内分泌功能发生变化,雌激素、醛固酮分泌增多,体内水、钠潴留较多,引起水肿。
处理建议
多休息,避免站立时间过长,适当做些抬高下肢的动作,少吃盐,睡眠取左侧卧位,下肢垫高15厘米,这样水肿会减轻甚至消退。
病理性浮肿
特点
水肿严重,甚至到大腿以上部分,体重增加较快,休息及抬高下肢无缓解,伴有其他不适。请孕妈妈警惕,去医院就诊。
原因(属于妊娠期特有疾病引起浮肿)
1、妊娠高血压综合征。本病多发于妊娠20周以后,病因多样,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿。严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡。
2、急性羊水过多。多发生在妊娠20~24周,由于羊水快速增多,数日内子宫急剧增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,横隔上抬,不能平卧,出现呼吸困难,甚至发绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛,食量减少,发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响血液回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便,仅能端坐。
3、围生期心肌病。这是发生于妊娠期最后3个月~产后6个月内的扩张型心肌病。与原发性心肌病不同的是它的发生和怀孕分娩有密切关系。确切病因还不十分清楚,可能与病毒感染、营养不良、冠状血管病变、激素及遗传免疫等因素有关。临床表现不尽相同,主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状。本病患者一部分可因心衰、肺梗塞、心律失常而死亡;一部分患者在治疗后得以恢复,再次妊娠可能复发。
4、妊娠期并发其他疾病。一般是因为孕妈妈多有肾病、肝硬化、心脏病病史,因妊娠加重病情,出现浮肿及相应器官功能障碍等表现。
处理建议
如考虑是病理性浮肿,请尽早就医。
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