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别让病毒感染持续伤害心肌
病毒性心肌炎是临床常见病、多发病，以小儿为多，近年来发现成人发病率有渐趋增高之势。很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗，以及合理休息，造成了病毒性心肌炎后遗症。由于本病为病毒性疾病，目前无特效疗法，患者长期得不到有效治疗，以致经久不愈，给患者的生活以及精神带来极大的痛苦。
心肌炎后遗症病因分两个方面：1、病毒感染心肌后，心肌免疫系统激活，由于自身因素，自身免疫调节功能紊乱，免疫变态反应不断持续损伤正常心肌；2、病毒感染后导致心肌严重损伤，心肌出现严重纤维化组织。
由于患心肌炎后累及心脏部位不同，所以临床表现体现多方面，如：长期早博（房性早博、室性早博）、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等，轻者可无明显自觉症状，重者表现为心悸，胸闷且伴有其他全身症状，影响正常的生活、工作。
儿童多见气阴两虚，虚火扰心证，主要表现为心悸，气短，胸闷，动则汗出，神疲乏力，反复感冒，心电图可见窦性心动过速，或各种类型的早搏，舌质红，舌尖有红点，苔薄白或无苔、脉沉细数或结代。中医治疗应益气养阴，宁心安神。
成人多见脏腑失调，可分为两型即心脾亏虚、心神不宁兼瘀血阻络证和心脉瘀阻证，前者表现为心悸怔仲，偶或心前区疼痛，唇甲发绀，乏力，头晕，自汗气短，面色苍白或萎黄，舌质淡或紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄，脉细涩或结代。治宜益气养血，佐以活血通络；后者表现为面色暗滞，口唇发青，胸中刺痛，心悸怔仲，乏力盗汗，胸中窒闷，心脏扩大，舌质隐青或有瘀斑，苔薄，脉涩或弦细或结代。治宜活血化瘀，养血通脉。目前针对心肌炎后遗症治疗常规治疗领域仍以营养心肌类治疗为主，比如：ATP、肌苷、VC、辅酶Q10、等等，心肌炎后遗症治疗最为常见的临床表现心律失常，常规心肌炎后遗症治疗最常用方法是抗心律失常类药物对症治疗，比如心律平、慢心律、胺碘酮等。
玉丹荣心丸：笔者用玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎后遗症多年，效果满意。玉丹荣心丸抗病毒、抑制免疫损伤、抗心肌细胞凋亡、减轻自由基损伤。玉丹荣心丸单一用药、疗效卓越、杀伤病毒、调节免疫作用明确。现代药理学和临床研究结果表明：玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎总有效率达到87.5%，治疗儿童病毒性心肌炎总有效率达到94%，并对于缓解心慌、胸闷等症状，以及心率不齐、心音低钝、心率增快等体征有显著的疗效。玉丹荣心丸自临床使用以来未见不良反应的报道，安全性高且服用方便。
参白口服液：病毒性心肌炎是危害少年儿童及青壮年常见病，其发病率逐年增高，缠绵难愈，患者留有不同程度的后遗症，至今仍无特效的防治办法。参白口服液是根据中医辨证论治理论经过余例临床观察，在验方参白汤的基础上，筛选出以益气养阴、活血化瘀痰为主的中药复方制剂，例随机盲法对照观察，证实该制剂对病毒性心肌炎后遗症气阴两虚型患者的临床症状、心律失常、心肌损伤均有良好的消除与改善作用，总有效率达97%，明显优于西药或其它中成药治疗。实验研究表明该方能明显延长家兔心肌有效不应期，提高心肌电活动的稳定性，能明显激活心肌细胞代谢和呼吸，使SYD和LDH活性增强，促进受损心肌细胞的再生和修复；显著提高机体细胞免疫和体液免疫功能。
锌硒对心脏的保护：锌为人体必需的微量元素，对心脏影响颇大。锌参与多种酶的合成，能保护细胞不受或者少受自由基的损害。锌本身能直接抑制脂质过氧化物反应，稳定细胞膜结构，对心肌炎造成的心肌细胞的损害进行修复。硒为人体谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，缺乏此酶，细胞代谢受阻。缺硒导致心肌内线粒体氧自由基增加，细胞脂质过氧化物增加，谷胱甘肽过氧化物酶水平下降，机体抗氧能力差，心肌细胞进一步受到破坏。由此可见，微量元素锌、硒对心脏有极大的保护作用。经过临床试验证明，在保护心肌治疗合并应用锌硒宝片，与单纯用保护心肌治疗组想比，疗效显著。锌硒宝片为较好的保健用药，对病毒性心肌炎能起到足够的辅助治疗作用。
春天要防心肌炎：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。
心肌炎后遗症经过中药调理和个人生活习惯等方面的改善是可以慢慢痊愈的。
病毒性心肌炎大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定，但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化，此种情况历久不变，大致为急性期后心肌疤痕形成，成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常，经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期。急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分，据当前认识与已有证据，有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。增强身体素质，防治病毒性消化道和呼吸道感染是预防本病的关键。如在感冒或腹泻的急性期或起病1-3周内出现心慌、气促、心前区不适，医院就诊。发病的急性期应卧床休息，避免精神紧张。大部分患者可以完全康复。如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半坐卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的医院。恢复期可适当活动，以不引起症状为度，较剧烈运动、饮酒及其他对心脏有害因素，一般应休息3-6个月，才可逐渐恢复工作。
患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
心肌炎后遗症患者饮食禁忌 ①忌讳饱食。心肌炎后遗症患者如果三餐饮食过饱，会导致胃壁扩张，只是肺内的压力升高，心脏代谢增加，这样会诱发心肌梗塞。 ②忌讳食用菜籽油。菜籽油中含有百分之四十的芥酸，心肌炎患者子啊食用会血管壁有增厚表现，这样心脏脂肪会慢慢堆积，加重病情。 ③忌讳不吃肉类。心肌炎后遗症患者如果限制每天摄入脂肪，或是全部摄入纤维素含量高的食物，不利于心脏的康复，还极易造成死亡。 ④忌讳喝酒。常喝酒的坏处一定都知道的，含有酒精的液体易易发心肌梗塞。 ⑤忌讳饥饿减肥。饥饿减肥会让体重过快的下降，大量的蛋白质消耗过猛，让肌肉组织减少，心肌组织开始衰退，正常人身体也会受不了，更何况心肌炎后遗症患者。 另外，除了饮食，心肌炎生活中也有禁忌 ①忌讳晨跑。清晨跑步对人体的心脏会增加一定的严厉，如果一定要在早上锻炼，最好是散散步即可。 ②忌讳频繁起夜。心肌炎患者在半夜要是经常上厕所，一起一躺的会引发身体有危险。
赵宗礼博客
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