送健康幸福讲堂十七妊娠合并心脏病

4月23日上午，医院“送健康幸福讲堂”如约开课啦，今天特邀请医院妇产科主任邵晓蓓，为大家带来妊娠合并心脏病的健康讲座，吸引了不少人来到现场，课后有奖问答环节极大地调动大家的积极性，邵主任针对授课内容与大家积极互动，使健康知识充满趣味性。

妊娠合并心脏病是我国孕产妇死因顺位中第2位，发病率约为0.5%-3%。那今天我们共同了解一下关于妊娠合并心脏病的小知识。

01妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病包括：

1.既往有心脏病病史的孕妇合并妊娠；

2.妊娠期间新发生的心脏病，即妊娠期所特有的心脏病。

临床上将妊娠合并心脏病分为：

1.结构异常性心脏病：包括先天性心脏病（常见的房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、法洛四联症等）、瓣膜性心脏病（常见的风湿性心脏病）、心肌病、心包病和心脏肿瘤；

2.功能异常性心脏病：主要为快速型和缓慢型心律失常，如心动过速、室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞等；

3.妊娠期特有心脏病：如妊娠期高血压心脏病和围产期心肌病。

02主要症状？

常见症状：活动后心悸、气短、胸闷，活动受限，不能平卧，严重者出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、晕厥等。病情轻者可无症状。

03有哪些表现？

不同类型的妊娠合并心脏病有不同临床表现：缺氧相关的口唇紫绀、杵状指等；心率加快；血压升高；心脏增大；心脏病理性杂音；双肺湿啰音；下肢水肿等。

04需要做哪些检查完善评估？

1.心电图，必要时动态心电图：有助于诊断心律失常、心肌缺血、心脏增大等，判断心脏起搏状况和药物或电解质对心脏的影响。

2.超声心动图：评价心脏和大血管结构改变程度、心脏收缩和舒张功能。

3.胸部X线：了解肺部改变、心脏增大、心胸比例及大血管口径变化。复杂心脏病亦可考虑行非增强的MRI检查。

4.血生化指标：前脑钠肽（pro-BNP）—心衰筛查及预后预测；心肌酶谱及肌钙蛋白—心脏损伤指标；此外还包括基础状况评估指标，如血常规、血气分析、凝血功能、电解质、肝肾功等。

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供稿：张妍

编辑：张妍

审核：刘博