比抑郁症发病率高2倍31岁白领心慌濒死

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作为男女老少都喜欢的知心小编

前段时间不断有朋友来

有没有心理医生推荐啊？

我快结婚了，好焦虑啊……

小编真是信了你的鬼

你怕不是来向我秀优越、撒狗粮的吧

不过经热心肠的小编联系

医生评估她只是有点焦虑情绪，并无大碍

但医生表示，在中国

更要引起重视的是“焦虑障碍”

前不久，国新办召开新闻发布会介绍

根据年数据，我国焦虑障碍患病率达4.98%

是抑郁症患病率的2倍多

相当于每20个中国人中就有1个中招

浙江大医院精神卫生科副主任（主持工作）胡少华教授表示，焦虑障碍是一类常见的精神疾患，比较常见的有广泛性焦虑障碍和惊恐障碍，惊恐障碍又称急性焦虑障碍，发作时会出现强烈的惊恐体验，伴有濒死感或失控感，同时会出现很多躯体不适，症状和其他疾病很容易混淆，要特别注意区分。

心慌胸闷、麻木乏力、窒息31岁公司白领却查不出病因

31岁的林女士（化名）家庭生活和睦、夫妻恩爱，在杭州一家企业工作，幸福生活也是羡煞旁人。因此，当她说起自己早前的遭遇，还颇有人难以置信。

大概一个月前，林女士在工作时突然心慌胸闷发作，“感觉自己喘不过气，有窒息感，甚至觉得快要死了。”同事见她瘫坐在工位上，双眼紧闭、猛锤胸口，赶紧把她扶到会客室休息，闭眼平躺了十多分钟后她才渐渐缓过劲来。

医院检查一下，但林女士还是想着等到周末再抽空去就医，不想没等到周末，才过了两天，她又再次发作，不仅出现胸闷心慌、大口呼吸等症状，还全身麻木、乏力，持续了半小时也不见好，最后同事拨打了将她就近送医。但在急诊查了心电图、心脏彩超、心肌酶谱等都没有发现明显异常，电解质显示低钾血症，给予了补液补钾等治疗，症状缓解后林女士便回家了。

接连两次发作，再加上急诊医生表示，单纯的低钾血症不会引起这么严重的反应，林女士越想越后怕，一顿胡思乱想：“到底得了什么病？医生是不是没说实话？难道是绝症？”疑神疑鬼的她专程请了假，在家人的陪同下来到浙大一院进行了一次全面检查，挂了呼吸内科、心内科、内分泌科等科室，接受了肺部CT、肺功能、平板试验、动态心电图、甲状腺功能、肾上腺B超等一系列检查，都没有发现明显异常。

“真是奇怪了，从小到大都没出现过这种情况，要是生病也总得查出原因吧，我真是难受死了。”林女士心生诧异。最终，在排除了各种可能的病因后，医生建议她去精神卫生科看看，已经山穷水尽的林女士也接受了医生的建议，来到精神卫生科就诊。

确诊广泛性焦虑障碍和惊恐发作工作压力或成疾病最大源头

“接诊后发现她整个人看着很虚弱还比较紧张。”浙大一院精神卫生科副主任医师陆邵佳介绍，“她两次严重的症状出现都是呈发作性的，能自行好转，此前所有检查结果已经基本排除了相关躯体疾病，比较符合惊恐发作的特点，通过详细了解她半年来的经历和精神科量表评估结果，考虑是患了广泛性焦虑障碍共病惊恐发作。”

林女士透露，年上半年之前，自己都一直挺乐观的，“即使平时工作再忙，加班加点也是常态，我也从来没有过焦躁不安的感觉。”但自从去年下半年公司发展面临困难，开始进行内部淘汰，看着昔日同事一个个被裁员，她在工作上更加谨小慎微，生怕出现错误被当作“把柄”。

“我老公是外企的，每天回家比我还晚，孩子也因为疫情的关系留在老家和爷爷奶奶生活，那段时间到家也没人可以吐槽，只能自己瞎想。”说起那段时间，林女士至今仍有一匣子话，巨大的压力下她时常胡思乱想：万一被裁了怎么办？这个不尴不尬的年龄还能重新找工作吗？失业了房贷怎么还？她变得喜欢钻牛角尖、很悲观，压力使她工作时难以集中注意力，白天坐立不安，晚上也睡不好觉，经常凌晨两三点才能入睡。

“由于没有发泄途径，这些焦虑情绪积累起来与她共存持续了大半年，并且越来越影响到她的生活、工作等社会功能，这种情况下我们需要考虑诊断广泛性焦虑障碍。”陆邵佳副主任医师解释，除此之外，林女士两次突发出现胸闷心慌、窒息感、乏力等症状是惊恐发作的表现。

最终，医生对林女士进行了药物对症治疗，并告知她如果再次出现惊恐发作可临时使用药物快速缓解症状，经过两周的药物治疗，林女士的症状有了一定改善，不再容易紧张担心，也未再出现惊恐发作，但她仍需至少服用1年的药物。

惊恐障碍发作极易混淆

焦虑是生物进化过程中所具备的原始情绪，是每个人在遇到危险、压力等情况时都会产生的正常情绪反应，但焦虑障碍或者说焦虑症是一种疾病的统称，通常是由于对未来可能发生的危险或预期产生过度担忧、害怕。焦虑情绪人人都有，但焦虑障碍并非人人都有，所以大多数人不必多虑。

焦虑障碍最常见的有广泛性焦虑障碍（或称“慢性焦虑障碍”）和惊恐障碍。

广泛性焦虑障碍是指每天对各类事情过度担忧，持续时间超过6个月，并且对工作、学习、生活等社会功能造成极大影响，在6个月以内的统称为焦虑状态，尚不能诊断为焦虑症。广泛性焦虑障碍还可伴随一些躯体症状，如尿频尿急、心慌胸闷、胃肠功能紊乱等。

惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、呼吸困难或过度换气、心动过速、心律不齐、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍，它的发生是呈发作性的。“惊恐发作时的躯体症状往往特别严重，甚至会出现窒息、濒死的感觉。”陆邵佳副主任医师解释到，广泛性焦虑障碍和惊恐发作可以同时发生在一个人身上，像林女士就是这种情况。

惊恐障碍发作时的症状一般表现为身体多个系统的严重不适，如呼吸系统、心血管系统等，它的发生往往没有具体的场合和刺激因素，可以是在走路、散步、吃饭等任何情景下突然发作，最初很容易与其他疾病混淆，患者常常四处就医却查不出具体病因。

焦虑障碍集中在这三类人专家建议这样调节情绪

焦虑障碍的发病原因目前尚无定论，通常认为与情感因素、经济因素、压力、社会心理因素以及个体的生物学因素相关。胡少华教授表示，浙大一院精神卫生科目前每天的门诊量约人次，其中诊断为焦虑障碍的占30%~40%，主要集中在以下三大类人群：

青少年人群

通常还共病有抑郁障碍、双相障碍等，与其学业阶段和人格发展的特殊阶段有关系；

白领阶层

这类人通常由于工作压力、人际关系等各种因素导致压力较大，积蓄过多焦虑情绪；

老年人群

常常是由于特殊生理周期，脑血管病变、神经退行性病变等器质性疾病的发生伴随焦虑综合征。

“广泛性焦虑障碍和惊恐障碍主要通过药物治疗，也可根据患者的自身情况结合心理治疗和物理治疗，目前浙大一院精神卫生科已在之江院区和余杭总部一期分别开设了心理咨询门诊和物理治疗中心，给患者更多的选择。”胡少华教授建议到，生活中每个人或多或少都有焦虑情绪，不妨尝试下面几种方法进行自我调适。

一是目标的调整，根据自己的实际情况，放低目标和预期，不要自我施压过多压力；

二是寻求帮助，建立良好的社会支持系统；

三是建立良好的情绪排解渠道，如沟通、倾诉、运动，尝试肌肉放松和呼吸放松，自我调节；

四是生活方式的改变，保证充足的睡眠，在饮食上可增加酸奶的饮用，乳酸杆菌在一定程度上可抗焦虑。

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