急诊故事我很失落

某天凌晨，寒风正劲。

一位四十多岁的男子跌跌撞撞走进了急诊中心，自诉头痛、头昏、胸闷不适3小时。

刚进入急诊中心，男子便手捂着头坐在分诊处动弹不了了。

赶紧将病人从板凳上扶到转运病床上，又将厚厚的羽绒服脱去。

病人体型肥胖，自己又难以行动，而且没有家属陪同，所以费了好大劲才将病人抬上病床。

刚躺上病床，男子张嘴便是一口喷射性呕吐，引起围观者们一阵尖叫。

第一时间测量血压，右上肢高达/mmHg，左上肢高达/mmHg。

“血压这么高。不会是脑出血了吧？”看着这位血压超高、喷射性呕吐、头痛、步态异常的中年肥胖男性，我第一时间想到的便是脑出血。

“你家里人呢？”趁着病人还有清晰的意识，多巴胺赶紧询问家属的联系方式。

没想到的是，病人告诉我：“没有家属，都出去旅游了，只有我一个人在家。”

虽然没有家属，但好在头痛欲裂中的病人依旧有着清晰的意识，并且随身携带了医保卡，医保卡里还有着钱。

根据男子自己提供的病史，44岁的他患有高血压病超过十年，平日里规律口服两种降压药，当晚饮酒后便出现头痛胸闷不适，休息了3个小时候难以坚持，医院。

毫无疑问，对于眼前这位男子来说，有两件事迫切需要解决的：一是控制血压稳定生命体征，二是完善头颅CT、心电图、心肌酶等检查。

“你没有家属怎么办？谁来帮你缴费？”我还是希望患者能够喊亲戚朋友来帮忙照顾。

但是，病人拒绝了。

凌晨三点，赵大胆帮病人挂了号，又借了药。

开完医嘱后，我告诉病人：“检查费、治疗费没有报销之前大约是0块左右，先帮你缴费吧？”

这个费用主要包括头颅CT、心肌酶等检查，降压药等药物，以及监护费用、治疗费。

男子没有疑义，点头同意，又掏出医保卡来。

很快，检查结果便出来了。

幸运的是，并没有脑出血这样危急生命的重大事件，但却存在了脑肿胀。不幸的是，患者多年的血压已经明显影响了他的心肾功能。

事实上，导致患者头痛、头昏、胸闷、呕吐的根本原因是高血压危象、高血压急症、高血压脑病。

对于这样的病人来说，最重要的并不是血压绝对值的高低，而是高血压对心脑肾等重要脏器的影响。

这样高血压危象的病人要考虑两方面，一是要注意急性心肌梗死、脑出血等急性的器官损伤，二是要注意慢性心力衰竭、慢性肾功能不全都慢性器官病变。甚至有部分患者，两种情况同时存在。

言而言之，这也是一种必须要立刻处理的同样有危急生命可能的急症，部分患者甚至需要在重症监护病房里治疗。

好转后的病人拒绝住院，说是要等安排了工作之后再决定。

几个小时后，病人的血压已经得到了基本的控制，头痛、胸闷的症状也已经消失。

天已经亮了，医院。

考虑到血压已经控制，症状也已明显缓解，我医院，门诊复诊的要求。

然而，紧接着发生了让人意想不到的一幕：只见他掏出缴费发票，一项项看了起来，然后气愤的说：“都做了些什么，用了几瓶药，就要这么多钱？”

“这些不都是经过你同意的吗？你仔细看看上面都有明细。”幸亏我帮他缴费之前征得了他的同意，否则要百口莫辩了。

男子看了看，又说了：“这些是检查，这些是药，这些抢救费是什么，我需要抢救吗？”

说实话，这句话让我心中有些生气。看来，病人已经医院时的狼狈样。

“你血压这么高，自己都不能动了，还不需要抢救？再说，你监护了半夜，不都是抢救嘛。”

听完我的话后，男子停顿了一会，又说道：“那我花了这些钱，怎么就输了这几袋药水？”

这句话让我苦笑不得，甚至有些懒得解释了。

医院当作饭店了，还以为花钱越多，就要用更多的药呢。

“你管几袋药水干什么，有效果不就好了，再说这上面不是有明细吗？”

病人收起了发票，转身欲离开急诊抢救室，离开前有笑着说了一句：“反正规矩是你们定的，我明天问问。”

我没有接下这句话，也没有抬头在看他一眼。

说实话，我的内心很失落，原本我以为自己可以收获一句谢谢，结果却是“我明天问问。”

说实话，我感到很悲哀，我原以为他已经明白了自己病情的危重性，会夸我医术高明，结果他却还在将治病当成了一桩买卖。

我知道，他一定这样认为：“我就是血压高了一点，你们又是给我检查，又是给我挂水，又是收我抢救费用，真他妈没医德。”

你说呢？

说“瞎话”的儿子急诊故事

我不再害怕了急诊故事

酒壮怂人胆

需要提醒大家的是，严重的高血压可以诱发急性左心衰。

转载请注明：http://www.mmbuc.com/xjbhl/12157.html